[单选题]男,43岁。割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
正确答案 :D
尺神经、正中神经联合损伤
解析:手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤的表现;桡侧三个半手指感觉丧失,对掌功能丧失是正中神经损伤的表现。
[单选题]断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是
正确答案 :A
肢体保暖
解析:断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢体保暖,而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。
[单选题]胸椎管后壁切除术不适用于
正确答案 :D
下胸椎单节段的后纵韧带骨化
解析:胸椎管后壁切除术胸椎黄韧带骨化导致脊髓背侧受压,同时合并相同节段的椎间盘突出、椎体后缘离断、椎体后缘骨赘或者椎间隙水平的后纵韧带骨化等导致脊髓腹侧受压。尤其当狭窄节段的后凸角较大时更适于采用该术式,在完成脊髓腹背侧充分减压的同时还可以同期矫正其后凸畸形,不适用于下胸椎单节段的后纵韧带骨化。
[单选题]有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的
正确答案 :D
放疗有效,不易发生恶变
解析:本病尤其是单骨型,主要以手术切除为主,因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢,对病变较小或无症状者,可暂不手术,但应密切随访观察。病变发展较快者,伴有明显畸形和功能障碍者,应视为手术指征,故本题答案中D描述错误。
[单选题]关于手部皮肤切割伤的处理,下列不正确的是
正确答案 :C
切除皮缘宁多勿少
解析:创缘皮肤不宜清除过多,避免缝合时张力过大。
[单选题]女,60岁,因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养,置管后半小时患者感胸闷,呼吸困难,首先应考虑的是
正确答案 :E
损伤性气胸
解析:中心静脉置管的一些并发症,包括气胸、臂丛神经、血管损伤、胸导管损伤(左侧)、空气栓塞、导管引起的感染等,置管后短期内患者出现胸闷,呼吸困难首先应考虑气胸,所以,E为正确答案。
[单选题]男,28岁,左手拇指、示指、中指挤压伤,拟行清创缝合、指骨内固定手术,应该选择的麻醉方法是
正确答案 :A
经肌间沟臂丛神经阻滞
解析:臂丛阻滞方法的三个径路中,肌间沟法对于桡侧手臂的阻滞效果优于尺侧,而单独的桡神经、正中神经阻滞无法满足该手术的需要。
[单选题]外踝构成踝穴的外侧壁,为适应距骨外侧突,其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角,角度为
正确答案 :C
10°~15°
解析:外踝构成踝穴的外侧壁,为适应距骨外侧突,其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角,角度为10°~15°。
[单选题]桡神经损伤多见于
正确答案 :B
肱骨干骨折
解析:桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。本题答案选择B。
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
正确答案 :C
正经
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
正确答案 :D
脾
[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
正确答案 :D
痰与火
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