[多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施,然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时,临床上需与下列哪些疾病鉴别( )
正确答案 :ABCDE
肝性脑病
Wernicke-Korsakoff综合征
精神分裂症
癫痫
Marchiafava-Bignami病
解析:鉴别诊断:1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征,主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,在某种精神创伤或刺激下而发病,持续时间较长,经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年,尤其是儿童,而AWS患者多为成年人,且为酒依赖者,5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。
[单选题]男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。体检:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT 84U/L,BUN 5.6mmol/L,Glu 6.4mmol/L,pH 7.45,首要治疗
正确答案 :B
5%葡萄糖液+精氨酸
[单选题]女性,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。体检:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施
正确答案 :E
快速输液、配血、准备输血
[单选题]创伤性关节炎的特点有误的是
正确答案 :E
抗生素治疗效果良好
[单选题]肝颈回流征阳性见于
正确答案 :C
右心衰竭
[单选题]直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为
正确答案 :C
直肠癌
[单选题]骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是
正确答案 :A
泪滴形细胞
[单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当
正确答案 :D
因住院时间短,诊治经过可以从略
[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
正确答案 :D
突然受惊
[单选题]麻子仁丸属( )
正确答案 :B
润下剂
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