[多选题]内脏痛的位置特点是()
正确答案 :ABCD
在中线
单侧的
双侧的
多种模式
解析:表浅和深部的脊髓背根神经节都参与了腹部内脏疼痛的产生,并表现为模糊的单侧痛、双侧痛以及中线处的疼痛,随着疾病的进展而改变。
[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗()
正确答案 :AC
使用阿片类药物
事先存在通气不足
解析:从协同和降低不良反应的角度来看多模式途径(不同适当的疼痛治疗方法的结合)似乎是最佳途径。
在多种对照试验中已经被证实阿片类药物抽出了NSAIDs在术后疼痛中的使用效应。这可能有特别的优势,尤其当阿片类药物不良反应有害时,包括事先存在通气不足,阿片类诱导的不良反应病史和年轻人。
[多选题]星状神经节阻滞可能引起的并发症包括()
正确答案 :ABC
气胸
喉返神经的损伤
神经炎
解析:霍纳综合征可以证明头部的交感神经阻滞,其特征是瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷,相关结果包括结膜充血、鼻塞、面部无汗。霍纳综合征是同侧交感传入阻滞,而不是并发症。
[多选题]PHN患者()
正确答案 :AC
在PHN患者病理学研究大部分显示神经节细胞丧失和纤维化
用于慢性PHN的抗病毒药物在减轻疼痛通常是无效的
解析:在PHN患者的组织病理学研究发现,神经节细胞丧失和纤维化和背角、背根神经节、背根和外周神经萎缩。高达30%PHN没有感觉丧失的患者在受影响的皮肤区域显示很少或没有神经功能丧失,有趣的是热的感觉阈值不受影响或甚至下降。抗病毒药物的患者表现出令人失望的慢性痛。热痛觉过敏比冷痛觉过敏更常见的,冷痛觉仅在不到10%的患者发生。
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[多选题]药物检测可以通过以下哪些方式()
正确答案 :ABCD
毛发样品检测
唾液检测
血清药物检测
尿液药物筛选
解析:药物检测可以通过以下方式:
尿液药物检测
特定药物分析(血液)
毛发样品
唾液检测
血清水平检测
[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
正确答案 :C
苏子降气汤
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
正确答案 :B
足阳明→足少阳→足厥阴→
[多选题]肺主治节的作用体现在( )
正确答案 :ACDE
肺司呼吸
助心行血
调节水液代谢
调节气机
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