[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
正确答案 :C
白细胞总数及中性粒细胞所占比例
解析:化脓性关节炎:关节液检查是诊断的关键,宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞总数常大于50×109/L,甚至高达100—200×109/L,中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,同时作药敏试验。
关节结核:仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快,静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。
[单选题]急性化脓性髋关节炎脓液较浓时,最佳疗法是
正确答案 :C
闭式关节灌流术
解析:急性化脓性髋关节炎脓液较浓时说明炎症比较重,可以行闭式关节灌流术,反复冲洗关节腔,清除脓性渗液,脓苔与组织碎屑等,灌洗后可以留抗生素。
[单选题]下列有关体表感染的描述,错误的是
正确答案 :B
痈是多数散在的、不相关联的疖病
解析:痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。
[单选题]腰椎间盘突出症手术指征错误的是
正确答案 :E
影像学显示间盘突出
解析:本题看似考查对手术指征的掌握程度,实际上是考查对腰椎间盘突出症诊断的掌握。因为影像学表现尚且不能决定诊断,靠此来决定手术与否则更加不可靠,故本题答案为E。
[多选题]在下列骨折中,哪些项是完全性骨折
正确答案 :BCDE
压缩骨折
粉碎骨折
螺旋骨折
蝶形骨折
解析:青枝骨折一般是折而不断,是不完全骨折,其他选项均是完全性骨折。
[单选题]下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关
正确答案 :E
以上都正确
解析:深静脉血栓形成和肺动脉栓塞是术后严重的并发症,和手术操作损伤局部血管内皮细胞,应用气囊止血带及长时间屈膝位操作,骨水泥热聚合反应,术后抗凝血酶Ⅲ降低都有关系,本题答案选择E。
[单选题]引发腰椎间盘突出症的基本因素是
正确答案 :C
椎间盘退变
解析:腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。本题答案选择C。
[单选题]下述关节脱位的特有体征,正确的是
正确答案 :E
畸形,弹性固定,关节空虚
解析:(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。
(2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。
(3)关节窝空虚。
本题答案选择E。
[单选题]骨与关节结核的临床表现,下列错误的是
正确答案 :D
多为多发
解析:骨与关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案选择D。
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