[单选题]细胞分泌化学信号的主要作用方式不包括

正确答案 ：D

渗透

解析：根据体内化学信号分子作用距离，分为内分泌、旁分泌和神经递质三大类。有些旁分泌信号还作用于发出信号的细胞自身，称为自分泌。

[单选题]HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

正确答案 ：A

CD4+T淋巴细胞

解析：艾滋病毒侵犯CD4+T淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统。

[单选题]女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义

正确答案 ：C

B型超声

解析：患者子宫增大，有阴道出血的情况，可能有先兆流出的问题，需要做超声检查确诊

[单选题]Felty综合征引起中性粒细胞减少的最可能机制是

正确答案 ：E

免疫性破坏过多

解析：成人慢性类风湿关节炎合并粒细胞减少及脾大为Felty综合征三大主征。本病病因不明，发病机制可能是免疫系统异常，免疫破坏过多导致中性粒细胞减少，故选E。

[单选题]引起Graves病基本的原因是

正确答案 ：E

遗传易感性和自身免疫功能异常

解析：Graves病为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性黏液性水肿等有较密切联系，同时Graves病有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关。故选E。

[单选题]小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是

正确答案 ：D

3岁

解析：IL-4由活化的辅助性T细胞（Th2）分泌，在3岁时达成人水平。IFN-γ由活化的辅助性T细胞（Th1）分泌，于生后175天即达到成人水平。

[单选题]幼儿急疹的病原是

正确答案 ：D

人类疱疹病毒6型

解析：幼儿急疹的病因是人类疱疹病毒6型感染。

[单选题]患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是

正确答案 ：B

血压(150～160)/(95～100)mmHg

解析：(1)术前低营养状况可能影响术后伤口愈合，可能导致患者抵抗力下降，容易并发术后感染。因此，如果血浆白蛋白测定值低于30g/L或转铁蛋白小于0.15g/L，则需术前行肠内或肠外营养支持。(2)高血压患者并不要求血压降至正常水平才进行手术，血压在160/100mmHg以下的可不必作特殊处理。(3)糖尿病患者术前血糖应控制在轻度升高水平，血糖控制水平为5.6～11.2mmol/L。C、E两项应先控制正常后再手术。

[单选题]男性，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是

正确答案 ：B

胃癌复发

解析：1.残胃癌：指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发癌，需再次手术做根治性切除。2.碱性反流性胃炎的三联征：剑突下持续烧灼痛，胆汁性呕吐，体重减轻。严重时应手术治疗。3.吻合口溃疡：常于术后2年内发病，症状与原来溃疡相似，疼痛更剧烈，易出血，宜手术治疗。4.该患者胃癌术后2年发病，且钡餐检查示胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，提示占位性病变，最可能的诊断为胃癌复发。故正确答案为B。

[单选题]男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

正确答案 ：D

培哚普利

解析：降压药药物归纳为五大类①利尿剂②β受体阻滞剂(本例心动缓不能用)③钙通道阻滞剂(维拉帕米抑制心肌收缩和自律性，依本例心率不宜用)④ACEI⑤ARB。培哚普利属于ACEI类可以应用。

[单选题]男性，36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

正确答案 ：A

胃溃疡

解析：患者有胃溃疡病史，故首先考虑呕血原因为胃溃疡。

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