[单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊,既往有慢性顽固性心绞痛病史。下列关于胸痛的说法错误的是()
正确答案 :B
若考虑心脏X综合征,该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
解析:A.急性冠脉综合征存在性别差异、男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗,恶心更常见于女性。
B.心血管X综合征是冠状动脉造影正常的心绞痛样胸痛。虽然心血管X综合征的症状是非心脏性的,但是相当大比例的患者出现心绞痛是心肌短暂缺血造成的。
C.尽管存在尖端的医疗和外科手术,包括经皮血管疗法,仍有大量的患者患有慢性顽固性心绞痛。在这类患者中疼痛的改善需要的辅助疗法使用,其中脊髓电刺激(SCS)是最具前景的。对照研究表明慢性顽固性心绞痛接受SCS可缓解症状,相当于外科手术或血管内再灌注过程,而并发症和再住院率更低。同样,在类似患者中,SCS证明了相对手术或经血管疗法的高效益性。
D.由于SCS机制不明,其治疗心绞痛仍然难为医学界所接受。
[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
正确答案 :ABCD
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[单选题]阻滞舌咽神经的部位在( )。
正确答案 :B
乳突尖与下颌角连接中点
[单选题]骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀,在开始的( )。
正确答案 :D
30~50秒
解析:粉液迅速调匀,在开始的30~50秒内呈稀薄阶段。
[单选题]与输入血液质量有关的早期输血反应为
正确答案 :B
过敏反应
[单选题]除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
正确答案 :B
关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
[单选题]关于非突触信息传递,下列选项错误的是
正确答案 :E
递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应
解析:非突触信息传递不通过传统意义上的突触联系,当神经冲动抵达时,递质即从曲张体释放出来,与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应,与传统意义上的化学突触传递相比,它并非一对一传递,传递距离更远,延搁时间更长,支配范围更广,而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括去甲肾上腺素能、多巴胺能、5–羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。
[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
正确答案 :A
心、肝、脾
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
正确答案 :D
温肾
[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有( )
正确答案 :ACDE
足厥阴肝经
足阳明胃经
任脉
手阳明大肠经
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