正确答案: C

伤寒并发肠穿孔

题目：患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）

解析：患者腹膜炎诊断明确，分析其原因：患者3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退。恢复期时（第3周）突然出现腹部剧痛，腹膜炎表现，而伤寒肠穿孔多发生在病程第2～3周，且该患者应用抗生素有效，所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢，常无剧烈的腹痛，而表现为进行性腹胀，且腹膜刺激征比较局限。另外，阿米巴痢疾患者多无发热，而间断腹泻，与该患者不符。急性阑尾炎起病急，病程短，一般不会到3周，且多表现为转移性右下腹痛，与该患者的临床表现不符，所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重，可以表现为高热，且可发热2～3周，危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻，一般每日3～5次，个别可达10余次。腹痛一般不会很突然，很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。

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[单选题]囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是（）

皮下及肌肉

解析：约2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴寄生。

[单选题]以下说法错误的是（）

对易感者接种丁肝疫苗，乙型肝炎的感染也会随之减少

解析：E的说法错误，因为通过对丁肝易感者接种乙肝疫苗来消除HDV感染所必须的条件。现在丁肝疫苗还在研制中。

[单选题]对我国目前的AIDS流行特征的描述错误的是（）

AIDS由一般人群向高危人群扩散

解析：此题属于性传播疾病的内容，考查我国艾滋病的流行特征。我国AIDS流行特征是：①AIDS疫情仍呈上升趋势；②流行地区广泛、地区差异大，疫情主要出现在农村和经济不发达地区；③三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径；④AIDS发病及死亡情况严重；⑤AIDS由高危人群向一般人群扩散。由此可见答案C与第⑤条不符，故为正确选项。