[单选题]男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适( )
正确答案 :E
ECG
[单选题]关于WHO推荐的标准OGTT正确的是:
正确答案 :A
空腹血糖>7.7mmol/L不必行此诊断糖尿病
[单选题]心跳停止后,在多长时间内必须建立有效的人工循环
正确答案 :A
4~6分钟
[单选题]一名六岁儿童,现被诊断为脑膜炎,治疗选用青霉素的原因是
正确答案 :A
易通过血脑屏障
解析:在脑膜炎患者,血脑屏障对青霉素的通透性增高,使青霉素在脑脊液中达到有效治疗浓度,而青霉素对健康人即使注射大剂量也难以进入脑脊液。
[单选题]患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大
正确答案 :A
硬膜外血肿
解析:中间清醒期为硬膜外血肿典型临床表现,原发性脑损伤严重者,多无明显的“中间清醒期”,伤后即表现为持续性昏迷,并且多随血肿的形成而昏迷程度逐渐加深,此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。
[单选题]患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,下列对MODS病理生理描述不正确的是
正确答案 :A
有特异改变
解析:MODS的病理生理与脓毒症相似,主要是组织水肿和炎症细胞浸润,而没有特异改变。
[单选题]患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
正确答案 :A
呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28次∕分
解析:严重创伤是ARDS发病的常见诱因,临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显,可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主,病情进展可出现肺间质纤维化。血气分析早期表现为过度通气,后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等,表现为通气不足,二氧化碳潴留。
[单选题]关于临床肺部感染评分(CPIS)评分系统中不包括的项目是
正确答案 :E
咳嗽
解析:临床肺部感染评分(CPIS)是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度,预测患者使用抗生素时应该是调整或者停止的评分系统,目的是减少不必要的抗生素暴露。这些指标共7项,包括体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。评分系统中不包括咳嗽。
[单选题]患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.05,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是
正确答案 :A
<1
解析:考生要掌握不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数(FENa)。本病例诊断失血性休克,肾前性急性肾功能损伤,FENa<1。
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
正确答案 :B
骨蒸潮热,五心烦热
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