[单选题]一临床怀疑患有支气管哮喘的患者,其肺通气功能正常,需进一步做的检查是
正确答案 :D
支气管激发试验
解析:支气管激发试验主要用于协助支气管哮喘的诊断。对于无症状、体征,或有可疑哮喘病史,或在症状缓解期,肺功能正常者,或仅以咳嗽为主要表现的咳嗽变异性哮喘者。若支气管激发试验阳性可确定诊断。该患者可疑有支气管哮喘,其肺通气功能正常,可行支气管激发试验,若阳性可确定诊断,故选D。
[单选题]关于正常人睡眠过程的描述,不正确的是
正确答案 :D
睡眠时先进入REM期,然后再转为NREM期
解析:正常睡眼的时相 睡眠由两个交替出现的不同时相所组成,一个是慢波相,又称非快速眼动睡眠(NREM),另一个则是异相睡眠,又称快速眼动睡眠(REM),此时相中出现眼球快速运动,并经常做梦。睡眠时相的转换 正常成年人入睡后,首先进入慢波相,通常依次为1~2~3~4~3~2等期,历时70~120分钟不等,即转入异相睡眠,约5~15分钟,这样便结束第1个时相转换,接着又开始慢波相,并转入下一个异相睡眠,如此周而复始地进行下去。正常人首先进入慢波相,然后转入异相睡眠,故选D。
[单选题]男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病
正确答案 :B
肺癌
解析: “刺激性咳嗽、痰血、右上肺大片浓密阴影伴肺不张”等均提示肺癌,故其诊断需高度警惕肺癌,选B。
[单选题]治疗隐球菌肺炎首选抗生素为
正确答案 :D
氟康唑
解析:隐球菌肺炎首选氟康唑,免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。
[单选题]男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是
正确答案 :C
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
解析:慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎,进一步发展为本病。该患者咳嗽、咳痰12年,考虑诊断慢性支气管炎,胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,为肺气肿的典型表现,故选C。
[单选题]关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
正确答案 :C
呼吸动度增大、呈吸气位
解析:支气管哮喘发作时可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小(故选C),呈吸气位。由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。
[单选题]侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括
正确答案 :B
胸部CT 示双肺大片实变阴影
[单选题]下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现
正确答案 :B
血清IgE水平降低
[多选题]以下属于呼吸系统的物理防御功能的有
正确答案 :ABCD
鼻部加温过滤
喷嚏
咳嗽
黏液-纤毛运输系统
[单选题]舒张晚期奔马律多见于
正确答案 :C
主动脉瓣狭窄
[单选题]在酒精性肝损伤时升高最明显的是
正确答案 :C
γ-谷氨酰转移酶
[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括
正确答案 :ABCD
直接涂片
分离培养
生化鉴定
血清学鉴定
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
正确答案 :A
恶寒
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