[单选题]骨软骨瘤的治疗宜采取
正确答案 :C
若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。
[单选题]下列哪项韧带的变化与腰腿痛关系最为密切 ( )
正确答案 :E
黄韧带和后纵韧带
解析:后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,故在上述的韧带中黄韧带和后纵韧带病变对腰腿疼影响最大。
[单选题]以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染”与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈”最重要 ( )
正确答案 :D
详细的病史询问
解析:对于题目中的两种疾病,可以通过详细的病史询问,了解到有结核病史,可以鉴别诊断,故本题答案选择D。
[单选题]男孩,11岁,左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )
正确答案 :C
及时行病灶清除术
解析:患者家人有肺结核,考虑是髋关节结核,X线片示关节间隙变窄,需要手术治疗,故本题答案选择病灶清除术。
[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值
正确答案 :E
肿块B型超声波检查
[单选题]24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是
正确答案 :D
胸椎结核
解析:患者有低热全身结核中毒症状,脊椎局部疼痛,后凸畸形,血沉快,均支持结核诊断,化脓性脊椎炎起病急,局部及全身症状重,强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛,背痛较广泛,本题答案选择D。
[单选题]腰椎管狭窄症的典型临床表现是
正确答案 :A
平地行走时间歇性跛行
解析:腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。本题答案选择A。
[单选题]男,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降、腹胀、腹痛。查体:髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
骨盆骨折
解析:骨盆骨折往往见于强大暴力外伤后,患者可以出现骨盆分离试验或挤压试验阳性,肢体长度不对称,会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有特征。
[单选题]患者男,20岁,左腕跌伤,照片显示左腕舟骨骨折,手法复位,石膏管型外固定6个月,照片复查示骨折未愈合,断端有硬化,可能的原因是
正确答案 :A
骨折局部血液供应差
解析:舟状骨血液循环差,骨折后容易发生缺血性坏死。
[多选题]恶性肿瘤的保肢重建技术有
正确答案 :ABCDE
关节融合术
人工假体置换术
肿瘤灭活再植术
带血管自体骨移植术
骨延长术
解析:恶性肿瘤的保肢重建技术:①关节融合术;②人工假体置换术;③肿瘤灭活再植术;④带血管自体骨移植术;⑤骨延长术;⑥同种异体骨关节移植术;⑦异体骨和人工假体复合移植术;⑧旋转成骨术。本题答案选择ABCDE。
[单选题]手被火器伤后8小时清创应做
正确答案 :E
不做初期缝合
解析:火器伤污染较重,且清创时间在6-8小时后,在清创后创面缝线暂不结扎,放置引流,观察2天,再定是否缝合,本题答案选择E。
[单选题]测量下肢长度时,一般误差不应超过
正确答案 :A
0.5cm
解析:测查下肢时,受试者一般取立正姿势,重心落于两足中间。测小腿长、足长、足高时,可令受试者将脚搁于凳面测量。
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