[单选题]食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例
正确答案 :E
75%~90%
[单选题]男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是 ( )
正确答案 :B
纤维胃镜检查与活检
[单选题]男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为
正确答案 :B
消化性溃疡出血
[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除
正确答案 :ABCDE
无过量饮酒史
活动性病毒感染
胆道疾病
无肝毒性药物应用史
无输血及血制品应用史
解析:大多数病人表现为慢性肝炎,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%),其转氨酶和胆红素水平较高,临床过程凶险。约17%~48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等,甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。
[单选题]在我国慢性腹泻的病因最常见的是
正确答案 :D
感染性疾病
[多选题]对上消化道大出血患者,应严密观察
正确答案 :ABCDE
尿量
定期复查血常规与血尿素氮
神志变化
呕血及黑粪情况
生命体征
解析:⑴ 呕血、便血的量,次数和性质;⑵ 病人的神志变化;⑶ 脉搏、血压与呼吸情况;⑷ 每小时尿量;⑸ 肢体温度、湿度,皮肤与甲床色泽;⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。
[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有
正确答案 :ABCDE
内科治疗不能缓解腹痛,发生营养不良者
瘘管形成者
合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者
胰腺肿大,压迫胆总管引起阻塞性黄疸者
不能排除胰腺癌者
解析:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。
[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素
正确答案 :BCDE
妊娠
高脂肪饮食
腹水
胃排空延迟
解析:认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因,此外,胃内压升高(如胃扩张,胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水,呕吐,妊娠后期)所致的LES被动松弛,均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流,约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。
[单选题]下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变
正确答案 :E
病理检查有大量淋巴细胞浸润
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
正确答案 :ABCD
在志为恐
在液为唾
主骨生髓而华发
开窍于耳及二阴
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