[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1g/（kg·d），在应激、创伤时其需要量会增加。

[多选题]ARDS的肺水肿不属于

正确答案 ：ABCD

心源性肺水肿

神经源性肺水肿

中毒性肺水肿

复张性肺水肿

解析：ARDS时肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化，是渗透性肺水肿。

[单选题]护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是

正确答案 ：B

注射镇痛剂

解析：病人诊断不明确，注射镇痛剂会掩盖病情，故答案B错误。

[单选题]判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是

正确答案 ：A

压痛和反跳痛

解析：急性化脓性腹膜炎的主要体征是腹部压痛反跳痛的腹膜刺激征，答案选择A。

[单选题]有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不正确的是

正确答案 ：E

辅助检查明确有腹内脏器损伤者

[多选题]先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有

正确答案 ：ABDE

生后2～3周出现呕吐

喷射样呕吐

摸到橄榄样包块

有胃蠕动波

解析：先天性肥厚性幽门狭窄是幽门处的病变，呕吐时为胃内容物，不会含胆汁，本题答案选择ABDE。

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是

正确答案 ：B

胆盐与磷脂的微胶粒不足

解析：胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，本题答案选择B。

[单选题]关于上消化道出血的叙述，错误的是

正确答案 ：B

应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%

解析：应激性溃疡出血约占上消化道出血的20%~25%，本题答案选择B。

[单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是

正确答案 ：B

血尿素氮升高

解析：在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被消化，血中的尿素氮浓度可暂时增高，成为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时可达高峰，大多不超出14.3mmol/l，3-4日后可降至正常。本题答案选择B。

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

正确答案 ：BDE

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

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