[单选题]蛋白质的一级结构是指

正确答案 ：D

氨基酸序列

解析：蛋白质一级结构是指多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构，由基因上遗传密码的排列顺序所决定，D正确，E不正确。蛋白质的四级结构主要描述蛋白质亚基的空间排列以及亚基之间的连接和相互作用，不涉及亚基内部结构，A不正确。蛋白质二级结构是多肽链局部的空间结构（构象），主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角等几种形式，它们是构成蛋白质高级结构的基本要素。B和C不正确。

[单选题]副作用为小脑共济失调的药物是

正确答案 ：A

阿糖胞苷

解析：此题超纲。

[单选题]男性，65岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是

正确答案 ：A

洋地黄中毒

解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。

[单选题]右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行

正确答案 ：B

腹部平片

解析：右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断，选B。

[单选题]宫颈癌的临床分期依据

正确答案 ：B

术中探查结果

解析：宫颈癌的临床分期根据术中观察癌灶大小、深度、侵袭及转移情况来确定，故B正确。

[单选题]成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是

正确答案 ：A

25%

解析：胸腹13%+会阴1%+两侧大腿前侧10.5%=24.5%。

[单选题]真性食管憩室

正确答案 ：A

含有正常食管黏膜、黏膜下层和肌层

解析：牵引型食管憩室多因食管周围淋巴结炎症或结核杆菌感染后与食管壁发生粘连以及瘢痕收缩，致食管全层向外牵拉，故称真性憩室；膨出型食管憩室则多因食管内外有压力差，食管黏膜经肌层的薄弱点疝出而成，只有黏膜膨出，故称假性憩室。因此正确答案为A。

[单选题]下列哪项不是肾性高血压的特点

正确答案 ：A

肾小球疾病很少出现高血压

解析：肾小球疾病常伴有高血压，其发生机制为：①水钠潴留引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后，肾内降压物质减少也是肾性高血压的原因之一。

[单选题]垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是

正确答案 ：E

溴隐亭

解析：此题考查考生对垂体瘤治疗的认识。溴隐亭治疗对垂体泌乳素瘤有效，是其首选的治疗措施，如果效果不理想，可以采取其他的治疗手段。

[单选题]可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的药物是

正确答案 ：B

西格列汀

解析：西格列汀二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。肠促胰岛激素包括胰高糖素样多肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）（B对）。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力（A错）。格列美脲要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素（C错）。吡格列酮增强胰岛素敏感性（E错）。阿卡波糖抑制人体消化道对糖类的吸收（D错）

[单选题]男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血。曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效，查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查是

正确答案 ：D

胸腔穿刺抽液

解析：本例中年男性，发热、胸闷，右下肺呼吸音消失，语音共振减弱，胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为典型胸腔积液表现。对明确积液性质及病因诊断需行诊断性胸腔穿刺抽液。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

正确答案 ：C

前列腺增生

解析：老年男性发生膀胱结石多为继发性膀胱结石，常见于前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱，其中以前列腺增生最多见。

[单选题]对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是

正确答案 ：E

有伤害他人的安全危险

解析：精神障碍的住院治疗实行自愿原则。已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗。

[单选题]控制间日疟发作的首选药物是

正确答案 ：B

氯喹

解析：间日疟是疟疾的一种类型，为间日疟原虫所引起，其特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常，首选伯氨喹治疗。防止疟疾发作首选氯喹，所以选B。

[单选题]男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成"数寸长短的小人"，约5-10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

正确答案 ：B

单纯部分性发作

解析：1.单纯部分性发作：表现记忆扭曲（如似曾相识、旧事如新、快速回顾往事），情感异常（如无名恐惧、抑郁和不适当愉快感），幻觉或错觉（如视物变大、或者变小、听声变强或变弱、感觉本人肢体变化），言语困难和强制性思维等。患者见讲台上老师变成"数寸长短的小人"，此为患者的错觉。2.单纯运动性发作：:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。3.复杂部分性发作：可先出现单纯部分性发作（时间可长可短），再出现意识障碍。4. 失神发作：临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，整个过程持续几秒钟之后突然消失。故正确答案为B。

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