[单选题]Thl细胞激活Mφ可通过

正确答案 ：D

上列A和B两项

解析：T细胞作为免疫效应细胞主要行使TDTH细胞介导DTH反应和Tc细胞直接杀伤靶细胞。T细胞又是免疫调节细胞，具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答（促进和抑制）的功能。能够活化Mφ、NK细胞，增强它们吞噬或杀伤功能。CD40L与Mψ表面的CD40分子结合向Mcψ提供激活信号。

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是

正确答案 ：A

防治休克

解析：患者P118次/分，BP90/60mmHg，目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外，故选A。

[单选题]卵巢表面的组织为

正确答案 ：E

生发上皮

解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，成为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，成为卵巢白膜。

[单选题]不属于早期妊娠诊断的是

正确答案 ：E

黄体酮试验阳性

解析：黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象（病因可能为无排卵所引起），为Ⅰ度闭经。

[单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

正确答案 ：A

左颞硬脑膜外血肿

解析：左颞部受力，伤后表现为“昏迷一清醒一昏迷”的中间清醒期，头颅CT有典型的颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影，诊断左颞部硬膜外血肿成立。

[单选题]Chance骨折是指胸腰椎

正确答案 ：D

水平状撕裂性损伤

解析：Chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方（柱）为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折线是从后向前由棘突开始，经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。

[单选题]男孩，8岁。上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心理门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心理评估工具是

正确答案 ：A

WISC

解析：韦克斯勒儿童智力量表包括言语和操作两个分量表，可以得出言语智商操作和智商，两个分量表合并还可以得出总智商。量表的分类较细.较好地反映了一个人智力全貌和各个侧面。

[单选题]患者，男，65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为

正确答案 ：C

强迫意向

解析：强迫意向又名强迫冲动，是一种强有力的内在驱使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感，但是患者从来不会有真正的行动，患者明知这样做事非理性的、荒谬的、甚至是不可能的，努力控制住不去做，但其内心的冲动无法摆脱，所以选C。

[单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

正确答案 ：B

尺神经

解析：本题考核尺神经腕部损伤后的感觉运动情况，应选B。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。有的考生选择前臂内侧皮神经，原因是没有考虑拇内收肌的支配受影响。

[单选题]静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是

正确答案 ：C

慢性肾盂肾炎

解析：各类肾小球肾炎除晚期肾功能衰竭后显示影像不良与肾萎缩外，一般静脉肾盂造影无异常；急性肾盂肾炎病程短也不致直接引起异常影像学上的改变。而慢性肾盂肾炎病程较长则可导致，且可了解有无基础疾病与诱因。故正确答案为C。

[单选题]患者，女，29岁。腹胀、便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的诊断是

正确答案 ：B

增生性肠结核

解析：患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结肠癌中老年多见，而乏力、食欲不振、消瘦也可以见于结核。最可能是增生性肠结核。

[单选题]女，30岁。工人，医生检查问：“你在想什么？”答：“详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的症状是

正确答案 ：E

思维破裂

解析：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。在患者的言谈或书写中，虽然单独语句在结构和文法上正确，但主题与主题之间，甚至语句之间，缺乏内在意义上的联系，因而别人无法理解其意义。这就属于思维破裂。该患者回答问题符合该特点。

[单选题]男性，48岁，体检发现右肾下极有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面治疗方案哪项是正确的

正确答案 ：C

右肾部分切除

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌，可作保留肾单位的肾部分切除术，故本题可考虑右肾部分切除。

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