[单选题]断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是
正确答案 :A
肢体保暖
解析:断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢体保暖,而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。
[多选题]有关佝偻病的发病机制,不正确的是
正确答案 :ABCD
PTH分泌不足
肾小管重吸收磷增加
肠道吸收磷增加
骨重吸收减少
解析:维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源,以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少,血钙水平降低,PTH(甲状旁腺素)分泌增加,以动员骨释放出钙、磷,使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷,使尿磷排出增加、血磷降低。本题答案选择ABCD。
[单选题]下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:边缘型椎体结核多见于成人,好发于腰椎,病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体,使椎间隙变窄,故本题答案选择E。
[单选题]关于颈椎病,下列哪项是错误的 ( )
正确答案 :B
颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
解析:颈椎病有多个分型,有可以保守治疗,故本题答案中B说法错误,过于绝对。
[单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是
正确答案 :C
坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
解析:坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部,故答案C错误。
[单选题]对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确
正确答案 :D
彻底去除碎骨块
解析:在开放性骨折清创时不能彻底去除碎骨块,骨块去除过多,可能会造成骨不连。
[单选题]关于生物型人工全髋关节的类型,下列选项正确的是
正确答案 :D
超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头
解析:超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头是生物型人工全髋关节的类型,本题答案选择D。
[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化,下列不正确的是
正确答案 :B
细胞缺氧,丙酮酸生成过多,导致代谢性酸中毒
解析:由于微循环障碍,细胞缺氧,糖无氧酵解增强,与有氧代谢相比,ATP产生不足,膜功能受损;乳酸生成过多,加之循环障碍,过多的乳酸不能被排出,导致代谢性酸中毒;脂肪分解受限,骨骼肌蛋白质分解加速,支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾,但休克早期,由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案,无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸,丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。
[多选题]臀部十字吻合构成的血管有
正确答案 :ABC
旋股内、外侧动脉
臀上、下动脉
第一穿动脉和闭孔动脉
解析:位于臀部大肌深面,股方肌与大转子附近,由两侧的旋股内、外侧动脉,上部的臀上、下动脉和下部的股深动脉的第1穿动脉等组合而成。
[单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据
正确答案 :B
手术探查及活组织检查
解析:根据病史过去有无结核病接触史及临床表现,结合血沉检查,仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断,对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此,要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
正确答案 :D
大肠
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
正确答案 :ABCDE
表邪已解
麻疹已透
疮疡已溃
自汗、盗汗
失血、吐泻、热病后期津亏者
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