[单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现
正确答案 :D
足不能活动
解析:坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节的分支已发出,故A不正确。伸膝靠股神经,故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉,故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配,二者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔以外,故D正确。
[单选题]患者,男性,70岁,平素身体健康,在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是
正确答案 :E
全髋关节置换术
解析:Ⅲ型为骨折有部分移位,股骨头外展,股骨颈段轻度外旋及上移。患者是70岁的老人,题中未述有手术禁忌,建议行全髋关节置换术。
[单选题]患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
正确答案 :C
腰椎间盘突出症
解析:患者是抬重物后出现的腰痛并有放射痛,且直腿抬高试验阳性,考虑腰椎间盘突出症。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是
正确答案 :D
手术
解析:依据题目中的描述,是脊髓型颈椎病的表现,确诊脊髓型并且进行性加重,需要手术治疗,本题答案选择D。
[单选题]肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是
正确答案 :C
肩关节主动功能锻炼
解析:依据题目中的描述,诊断是肩周炎,对肩周炎主要是保守治疗,最重要的是主动功能锻炼。
[单选题]患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。以下最合适的治疗是
正确答案 :B
全髋关节置换
解析:Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法,Ⅰ级为X线无表现;ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变,ⅡB为头变平,新月征;Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常;Ⅳ级为头扁平、塌陷,关节间隙变窄。一般说来,病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。
[多选题]骨转移癌患者血钙浓度增高原因为
正确答案 :BCDE
病理骨折可释放钙
低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
溶骨性破坏
类甲状旁腺素分泌高
解析:骨转移癌病人血钙浓度增高原因:①病理骨折可释放钙;②低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高;③溶骨性破坏;④类甲状旁腺素分泌高。
[单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用
正确答案 :C
清创后延期缝合
解析:患者是火器伤,有污染的可能,不做一期缝合,可先将缝线不结扎,放置引流,观察3天后如无感染,可再结扎,本题答案选择C。
[单选题]关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的
正确答案 :D
Shenton线中断
解析:正常情况下,闭孔上缘和股骨颈内侧缘可连成弧形曲线即Shenton线完整。当髋关节脱位后此线不能连成完整的弧线,即Shenton线中断。
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