[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括
正确答案 :ABDE
急性发热,持续时间常不超过5 d
低氧血症
胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%
解析:急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现:部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高,而嗜酸性粒细胞增高不明显,但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高,分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症(PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影,可有Kedey B线,可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润,类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。
[单选题]一例患者做超声心动图检查时,M型图可见二尖瓣前叶呈"城墙样"图形,前后叶呈同向运动,最可能的诊断是
正确答案 :E
二尖瓣狭窄
[单选题]十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症
正确答案 :A
上消化道出血
[单选题]肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是
正确答案 :A
骨髓抑制
[单选题]下列哪种氨基酸是人体必需氨基酸
正确答案 :B
赖氨酸
[单选题]患者,女,19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后关节疼痛或肿胀,伴随功能障碍,经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是
正确答案 :B
类风湿关节炎
[单选题]成人STILL病的典型表现是
正确答案 :C
发热,白细胞高,皮疹
[单选题]下列哪个部位病变可发生手指失认
正确答案 :B
角回
[单选题]提示为肯尼迪病的突变基因为( )
正确答案 :C
雄激素受体基因
[单选题]女性,48岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶↑,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
正确答案 :A
原发性甲状旁腺功能亢进症
解析:符合原发性甲状旁腺功能亢进症表现。
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