[单选题]奎尼丁最严重的不良反应是

正确答案 ：C

奎尼丁晕厥

解析：有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速（扭转性室性心动过速）或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。

[单选题]不属于阻塞性肺气肿的体征是

正确答案 ：B

触觉语颤增强

解析：阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱而不是增强，故选B。叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。故不选A、C、D、E。

[单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是

正确答案 ：E

恶心、呕吐

解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

[单选题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是

正确答案 ：A

认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施

解析：临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务

[单选题]能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

正确答案 ：C

支原体

解析：支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。本题容易误选E，因为提到最小往往容易让人想到病毒，但病毒不属于原核细胞微生物，也不能再无生命培养基上生长繁殖。支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物。

[单选题]输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当

正确答案 ：E

换血疗法

解析：当出现变态反应时，应首先暂停输血，保持静脉的畅通，给予抗过敏药物等处理，为防止因喉头水肿造成窒息，应做好气管切开的准备以防万一，换血疗法是不必要的。

[单选题]兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是

正确答案 ：E

奥美拉唑

解析：抗酸药有质子泵抑制剂，如奥美拉唑，还有H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、西咪替丁。根除幽门螺杆菌治疗，主要采用质子泵抑制剂或者铋剂加阿莫西林及克拉霉素的三联疗法。奥美拉唑具有抗幽门螺杆菌作用，并可抑制胃酸分泌。故本题选E项。

[单选题]患者，男，48岁。9周前开始腹泻、腹痛，脓血便，一日10余次，经用黄连素、呋喃唑酮灵治疗无效。病后1个月，因右距小腿关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝、脾未触及，左下腹轻压痛。双侧距小腿关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，红细胞沉降率80mm/h。最可能的诊断是

正确答案 ：C

慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

解析：9周前开始腹泻、腹痛、脓血，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，提示菌痢。菌痢病程反复发作或迁延不愈达到2个月以上，即为慢性菌痢。而类风湿关节炎以小关节受损为主要表现，长期慢性肠道感染，会出现炎症性关节病。关节炎是菌痢的并发症之一，这是变态反应所致。

[单选题]适用于“主动-被动型”医患关系模式的患者群体中一般不包括

正确答案 ：C

焦虑症患者

解析：慢性焦虑患者属于慢性病，医患双方需要实施共同合作模式来治疗。 　　【避错】主动—被动型医患关系模式主要用于急危重患者：如昏迷、休克的患者；其次无自主能力的患者也需要主动—被动型医患关系模式，A、B、D选项中的患者适用主动—被动型医患关系模式。

[单选题]卫生服务反应性中的“对人尊重”包括（ ）

正确答案 ：A

尊严、自主性和保密性

解析：卫生服务反应性中的“对人尊重”包括：尊严、自主性和保密性。

[单选题]成年人收到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是

正确答案 ：D

骨骼肌代谢增强

解析：在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点时屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加4~5倍。非战栗性产热也称代谢性产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。

[单选题]经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是

正确答案 ：A

枕右后位

解析：经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是枕右后位。BCDE四项，均为异常胎位，足月活胎不可能经阴道娩出。故正确答案为A。

[单选题]下列关于乳糖操纵子的叙述，哪项是正确的

正确答案 ：A

属于可诱导型调控

解析：结构基因代谢产物可以使小分子底物转运到细胞中。乳糖分解代谢它们的产物可催化乳糖的分解，产生葡萄糖和半乳糖。它们具有顺式作用调节元件和反式作用调节基因。属于诱导型调控。

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