正确答案: E

肝性脑病四期

题目：女，60岁。患乙型肝炎6年，昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查：神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于食管静脉曲张的影像表现不正确的是（）

[单选题]列关于直肠癌的叙述，错误的是（）

直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌

解析：(1)中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%；最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近。②低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%～75%：绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及。③青年人（<30岁）直肠癌比例高，约10%～15%。(2)直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。

[单选题]继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）

大肠杆菌

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见。

[单选题]患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）

McBumey点压痛

解析：急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurney点压痛，为脐与右前髂嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值；腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎症阑尾位于盲肠后位；Rovsing征即结肠充气试验阳性是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。

[单选题]女，47岁，查体发现AKP升高3年，巩膜及皮肤黄染1月。检查：肝肋下3cm，质地硬，脾肋下4cm。血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）。

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]输尿管跨越髂动脉处为输尿管的第几个狭窄（）

[多选题]良性胃溃疡的典型X线表现（）