正确答案:

题目：患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）

促进糖原的分解

[单选题]在进行儿茶酚胺检查时，应避免一些药物对结果的影响，这些药物不包括（）

[单选题]下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）

血总T3、T4升高

解析：妊娠期雌激素刺激肝脏甲状腺激素结合球蛋白增加，引起血清TT3和TT4增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖FT4、FT3和TSH。

[单选题]成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）

[多选题]关于GHbA1c，叙述正确的有（）

反映取血前8～12周血糖的总水平

糖尿病控制情况的一个监测指标

与空腹和餐后血糖具有很好的相关性

可作为糖尿病诊断指标

[多选题]患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。

[单选题]患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。

[单选题]患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。

[单选题]Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（－）。