正确答案: B

右心室肥大伴劳损

题目：患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。

解析：心电图显示窦性心律，PR间期0．14s。电轴右偏，V2、V3导联P波高尖，提示右心房肥大。V1导联呈qR型；aVR导联R／Q>1；V5～V6导联S波明显加深；V1～V2导联ST段压低伴T波倒置。另外，RV1+SV5>1．2mV。本图符合严重右心室肥大的心电图表现。严重右心室肥大时，V1及V2导联可出现小q波，并非前间壁心肌梗死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

间位性室性期前收缩

解析：间位性室性期前收缩是指室性期前收缩插入2个相邻窦性激动之间，在这种情况下是没有代偿间歇的。

[单选题]诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

[单选题]心电向量图上通常能显示的心电向量环有（）。

P环、Ta环、QRS环、T环

[单选题]患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为（）。

获得性长QT间期综合征

解析：患者因长期口服Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮导致严重的窦性心动过缓，QT间期长达0.80s，为后天获得性长QT间期综合征。

[单选题]关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是（）。

室性期前收缩后不应出现逆行P′波

解析：室性期前收缩有时可逆传到心房产生逆行P′波。

[单选题]关于标准导联的描述，正确的是（）。

Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况

[单选题]患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。

短阵多源性房性心动过速

解析：该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P′波位于QRS波群之前，P′波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP′间期与P′R间期不固定，部分P′波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形，为心房率过快时室内差异性传导所致。

[多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是（）。

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形

aVL导联QRS波群多呈QS波

主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

[单选题]男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。