正确答案: AD

糖尿病 高血糖

题目：糖化血红蛋白增高见于（）

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[单选题]可引起高铁血红蛋白血症的药物是（）

亚硝酸钠

解析：某些药物或化学物可致获得性高铁血红蛋白血症。按其作用机制，可分为直接和间接氧化物两大类。直接氧化物多为药物，主要有亚硝酸异戊醋、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸钠、硝酸银、氯酸盐等。硝酸盐口服后经肠道细胞还原为亚硝酸盐。烧伤患者局部敷用次硝酸钠、硝酸银、硝酸钾或硝酸铵等，也可发生中毒。此外，还有因食物中掺入亚硝酸盐和人工肾透析液或灌肠液被亚硝酸盐污染而致获得性高铁血红蛋白血症的报道。间接氧化物多为硝基和氨基化合物，包括硝基苯、乙酰苯胺、三硝基甲苯、间苯乙酸、非那西丁、磺胺药、苯佐卡因、毛果芸香碱、利多卡因等。这类化合物在体内转化为某些代谢产物后才能对血红蛋白有强力氧化作用；如苯胺在体内先氧化为硝基苯，再还原苯基羟胺，其高铁血红蛋白形成作用比苯胺本身约大10倍左右。

[多选题]可用于氰化物中毒的解救药是（）

A.亚甲蓝B.硫代硫酸钠C.亚硝酸钠D.谷胱甘肽E.乙酰胺

解析：本题考查的是临床常用的特殊解毒剂适应证。亚甲蓝（美蓝）用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症（亚硝酸盐中毒等）；硫代硫酸钠用于氰化物中毒的解救，也用于治疗砷、汞、铅中毒；亚硝酸钠用于治疗氰化物中毒。

[多选题]下列关于调整肾损害患者药物用量的方法说法正确的是（）

首剂用量不变，给药间隔不变，但维持剂量减少

药物用量不变，但给药间隔延长

如果患者的肾功能损害很严重，既减少给药剂量又延长给药间隔

解析：本题考查的是肾损害患者药物用量的调整方法。调整肾损害患者药物用量的方法包括：①减少剂量法：首剂用量不变，给药间隔不变，但维持剂量减少；②延长间隔法：药物用量不变，但给药间隔延长；③如果患者的肾功能损害很严重，也可以把上述两种方法结合，既减少剂量又延长间隔。

[单选题]患者，女性，53岁。在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可用药物为（）

硝酸甘油舌下含服

解析：舌下含服硝酸甘油，起效迅速，能有效缓解心绞痛的发作。

[单选题]具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是（）

地塞米松

[单选题]患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳4个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是（）

利血平

解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。

[单选题]口腔黏膜药物渗透性能顺序为（）

解析：口腔黏膜药物渗透性能顺序：舌下黏膜>颊黏膜>牙龈、硬腭黏膜，舌下黏膜为特性黏膜，颊黏膜为内衬黏膜，牙龈、硬腭黏膜为咀嚼黏膜，基本角质化。

[多选题]下列有关受体的概念中，正确的是（）

具有特异识别药物或配体的能力

是首先与药物结合的细胞成分

存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上

化学本质为大分子蛋白质

解析：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，药物或配体首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。受体应具有两个基本特点：其一是特异性识别与之相结合的配体或药物的能力；其二是药物先与受体结合，所形成的药物一受体的复合物可以产生生物效应。受体与配体结合的位点，主要为细胞膜或细胞内的生物大分子如蛋白质、核酸、脂质等，这种特定结合部位称为受点。

[多选题]患者男性，29岁。体温39.7℃，寒战，肌肉酸痛，头痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈脓性，血象白细胞计数15700mm3/μl，中性粒细胞80%，胞质内有毒性颗粒可见，胸部X线可见一叶肺野呈实变的阴影，可确认为肺炎链球菌性肺炎。对该病人使用青霉素G钠注射。