• [多选题]钻孔桩施工时的清孔方法主要有()。
  • 正确答案 :ABC
  • 抽渣法

    吸泥法

    换浆法


  • [单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用()
  • 正确答案 :C
  • 伯氨喹

  • 解析:本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血。故答案选C。

  • [单选题]用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物是()。
  • 正确答案 :C
  • 非格司亭

  • 解析:本题考查的要点是“升白细胞药的临床用处”。可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。治疗白细胞减少症,对由于造血功能不足者,一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应选择糖皮质激素,以抑制抗体生成,减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。因此,本题的正确答案为C。

  • [单选题]ACEI与()联合应用时,可能影响后者的促红细胞生成作用。
  • 正确答案 :D
  • 人促红素

  • 解析:本组题考查要点是“ACEI与药物之间的相互作用。”留钾利尿、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血症,故应避免联合。ACEI与人促红素联合应用时,可能影响后者的促红细胞生成作用。ACEI常与其他抗高血压药联用治疗高血压,尤其是与噻嗪类利尿剂联用,除增强降压效果外,还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响,而排钾利尿剂则可拮抗ACEI的高钾倾向。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压,可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。治疗慢性心力衰竭,ACEI和β受体阻断剂有协同作用。

  • [单选题]可以治疗强直肌阵挛发作的药物是()。
  • 正确答案 :E
  • 氯硝西泮

  • 解析:本组题考查要点是“抗癫痫药的用药监护”。部分性发作首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。失神性发作(小发作):典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药,替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。强直肌阵挛发作可以在一系列综合征中出现,并对治疗的反应差别很大。丙戊酸钠是首选药;氯硝西泮与左乙拉西坦也可以使用。

  • [单选题]基因重组产品,与天然内源性红细胞生成素作用相似的是()。
  • 正确答案 :D
  • 重组人促红素

  • 解析:本组题考查要点是“溶栓药和抗贫血药的作用特点”。链激酶溶栓作用无选择性,降解纤维蛋白凝块,也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶,无条件时,可用尿激酶替代。对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6小时内的急性缺血性脑卒中者,有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏,在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下,还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体,“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上,参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化,并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合,促进红细胞的繁殖和分化,促进红细胞成熟,增加红细胞和血红蛋白含量;稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品,两者的理化性质和生物活性相似,不同点是重组人促红素基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以,重组人促红素是基因重组产品,与天然内源性红细胞生成素作用相似。

  • [单选题]被还原后参与嘌呤和嘧啶的形成的是()。
  • 正确答案 :B
  • 叶酸

  • 解析:本组题考查要点是“溶栓药和抗贫血药的作用特点”。链激酶溶栓作用无选择性,降解纤维蛋白凝块,也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶,无条件时,可用尿激酶替代。对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6小时内的急性缺血性脑卒中者,有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏,在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下,还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体,“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上,参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化,并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合,促进红细胞的繁殖和分化,促进红细胞成熟,增加红细胞和血红蛋白含量;稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品,两者的理化性质和生物活性相似,不同点是重组人促红素基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以,重组人促红素是基因重组产品,与天然内源性红细胞生成素作用相似。

  • [单选题]患者,女性,55岁,“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为:别嘌醇片100mg,口服,3次/日;碳酸氢钠片0.5g,口服,3次/日;肾炎康复片1片,吸入,2次/日。以下选项中,关于别嘌醇的应用,叙述不正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用


  • [多选题]下列选项中哪些药物与红霉素合用产生药理性拮抗作用()。
  • 正确答案 :AB
  • 林可霉素

    氯霉素

  • 解析:本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物的药物相互作用”。红霉素属大环内酯类抗生素,大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。红霉素与氯霉素或林可霉素合用,因竞争药物的结合位点,产生拮抗作用。因此,本题的正确答案为AB。

  • [多选题]支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证包括().
  • 正确答案 :ABD
  • 内科保守治疗不能控制的大咯血及反复咯血

    急性大咯血危及生命,但暂不适合手术者

    咯血手术治疗后复发者

  • 解析:任何急性大咯血但无手术条件者;反复较大量咯血,一次咯血大于200ml;经内科治疗无效或经手术治疗又复发咯血,怀疑出血来自支气管动脉者都可行支气管动脉栓塞治疗。但有严重出血倾向、碘过敏、体质极度虚弱者,或肺淤血以及肺动脉严重狭窄的先心病患者,支气管动脉与脊髓动脉共干且不能超选择超过动脉开口者,不能进行该治疗。

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