正确答案: A
题目:男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。
解析:1.囊尾蚴病的传播途径主要是由于个人的卫生和饮食卫生习惯不好,吃了生的猪肉而经口感染,或通过不洁的手把自体排出粪便中的虫卵带入口内受感染,故询问病史中应重点询问其卫生状况。 2.有皮下结节,但没有红肿、痛、热等炎性表现,有癫痫发作症状,应首先考虑是否有囊虫病可能,如病史中有食用生猪肉的病史,那更应怀疑。 3.因患者有癫痫病史,这是脑囊尾蚴病最常见的临床表现,而颅脑CT检查脑囊尾蚴的阳性率高达90%,磁共振更可鉴别颅脑中囊尾蚴的死活,有助于疗效考核,故首选CT或磁共振检查。 4.囊虫病的确诊主要通过皮下结节活检或脑手术病例组织检查证实。
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