正确答案: C
轻度高渗性脱水
题目:男性,73岁,主因“进行性吞咽困难2个月”入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查体:生命体征平稳,恶病质,眼窝深陷,皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为()。
解析:吞咽困难导致饮水不足,口渴,尿少而色深均为轻度脱水症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
膀胱造影
解析:膀胱造影可以准确地诊断膀胱破裂。
[单选题]决定膀胱癌预后的是()
癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
解析:膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。
[单选题]女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。
[单选题]男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛,尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。患者可能的诊断是()
右肾盂癌
解析:肾癌的临床表现:①血尿、疼痛和肿块;②发热、高血压、血沉快;其晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱;③转移症状。
[单选题]男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术。()
单纯脾切除术
[单选题]男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是()。
CT
解析:CT扫描可获得优于B超的效果,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。
[单选题]男性,66岁,胃癌根治术后进行性少尿,尿量<300ml/d,伴心悸、乏力;既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射减弱;心电图发现T波高尖,血pH7.28,肌酐110μmol/L。该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为()。
高钾血症、代谢性酸中毒
解析:肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。
[单选题]男性,27岁。尿频,尿急、尿痛1年,抗生素治疗不好转。尿常规:白细胞20~30个/HP,红细胞5~8个/HP。IVU检查发现右肾显影浅淡,上盏破坏,边缘虫蚀样改变,初诊为肾结核。患者伴有下列哪一种情况不适合单纯抗结核药物治疗。()
伴有输尿管多处结核性狭窄
解析:对伴有输尿管多处结核性狭窄的肾结核,应手术切除狭窄段,解除梗阻。