正确答案: E

先天性巨结肠

题目：患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。

解析：1.先天性肛门闭锁生后即出现症状，急性肠套叠不会发生直肠部狭窄。儿童罕见直肠癌。乙状结肠扭转钡灌肠可见钡剂通过受阻，可见鸟嘴状梗阻端。先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和黏膜下的神经丛内缺乏神经节细胞，无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗，因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”，病变肠段处于痉挛状态，90%左右的病例无神经节细胞肠段位于直肠和乙状结肠远端。 2.钡剂灌肠前不应洗肠，尤其对新生儿，以免由于结肠灌洗后肠内容物排出，扩大肠段萎瘪，致使扩张肠段消失而影响诊断。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]椎管狭窄时，CT可出现

椎体边缘骨质增生

椎间盘膨出或突出

脊椎滑脱

椎间关节增生

后纵韧带及黄韧带肥厚、钙化

解析：解题思路：以上均可出现。

[多选题]关于特发性肺间质纤维化，正确的是

多数起病隐匿

肺功能检查为限制性通气障碍

CT扫描可见胸膜下弧线影

CT扫描可见小叶中心性肺气肿

解析：特发性肺间质纤维化是一种原因不明的弥漫性纤维性肺泡炎，为肺泡壁受损伤所致的非感染性炎性反应，目前认为是一种免疫性疾病。

[多选题]小儿脑积水头颅平片的表现是

颅缝分离、囱门扩大和延迟闭合

头颅呈圆球状增大，头面比例失调

颅板菲薄，密度减低

解析：脑积水如发生于颅缝未闭合时，小儿除表现脑积水征象外，尚因小儿颅骨的特征而出现头颅代偿性异常膨大及颅骨受压征象。蝶鞍一般无改变，更不能呈气球样扩大。