正确答案: C

肺功能

题目：患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义（）

解析：肺癌治疗首选为手术，肺功能可评估能否耐受手术。ABD项为术前常规检查。【解题思路】本题最易误选肺部真菌感染，因为痰培养示：痰培养有白色念珠菌生长。而肺部真菌感染，多数会有慢性病史、畏寒、高热、黏痰。X线检查示：双下肺纹理增多，支气管肺炎或大片浸润，可有空洞。而本例患者没有出现真菌感染的证据。故肺癌为最佳诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）

逐渐加重的呼吸困难

解析：慢性阻塞性肺气肿早期可无明显症状，典型症状是劳力性气促，即在原有咳嗽、咳痰等慢支症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，故选D。慢性咳嗽、晨起痰量多、常继发肺部感染可见于慢性支气管炎、支气管扩张症，发作性喘息等。

[单选题]支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO降低，PaCO正常或升高，临床上最可能提示（）

病情严重

[单选题]男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。需立即采取的措施是（）

给氧并解除支气管痉挛

[单选题]男性，60岁。咳嗽、咳血丝痰3个月，偶有低热，有肺结核史。X线检查：右肺下叶基底有3cmX3cm球形灶，多次找癌细胞阴性，应首先考虑诊断（）

肺癌

[单选题]男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

[单选题]杓成鼻中隔的结构有（）

筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨

[单选题]筛窦中群开口于（）

中鼻道