正确答案: B

宫颈和宫颈管活检

题目：女性，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是（）

解析：宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌，宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠且不可或缺的方法。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌；宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性的宫颈糜烂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转时，其扭转的蒂的组成是（）

骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带

[单选题]25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（）

左卵巢肿物蒂扭转

[单选题]关于子宫颈刮片细胞学检查，正确的是（）

目前多推荐采用TBS分类法

解析：巴氏分类法已普遍被TBS分类法代替。细胞学检查不能区分原位癌与微小浸润癌；阳性率与临床分期无关；阴道镜不能取代细胞学检查。不能被HPV检测取代。

[单选题]50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及本例最可能的诊断应是（）

宫颈癌

[单选题]患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）

外阴鳞状细胞癌

[单选题]卵巢内胚窦瘤可出现（）

血甲胎蛋白（AFP）值升高

[单选题]宫颈鳞癌起源于（）

宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处