正确答案:

题目：患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1(矫正不能提高)，Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。

解析：传统观点认为，治疗急性视神经炎的快速有效方法为大剂量糖皮质激素冲击治疗，可迅速有效减轻视神经的炎症，促进视力恢复。目前国际上对糖皮质激素治疗视神经炎的疗效尚存争议，美国的多中心研究表明，大剂量静脉注射糖皮质激素再换为口服可加速视力恢复，但并不改善视力的长期效果；仅仅口服泼尼松不改善视力，且可增加复发性及引起神经节细胞凋亡，导致视神经萎缩。对于孕妇，在激素治疗尚存争议及视神经炎有自愈倾向的情况下，为避免激素引起对胎儿及孕妇激素水平的不良影响，应只予神经营养药物，并向患者说明病情，定期观察随访。

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