[单选题]阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）

正确答案 ：D

胆汁酸盐

解析：主要由胆汁酸盐引起皮肤瘙痒。

[单选题]胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）

正确答案 ：B

胆囊造瘘术

[单选题]胆道疾病首选的诊断方法是（）

正确答案 ：C

B超

[单选题]下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）

正确答案 ：E

嗜酸性粒细胞增多症

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

正确答案 ：D

急性出血坏死性胰腺炎

[单选题]男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

正确答案 ：C

自发性腹膜炎

解析：患者有肝硬化病史，有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

正确答案 ：E

能量代谢

解析：血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。

[单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

正确答案 ：E

术前使基础代谢率降至正常范围

解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

[单选题]有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）

正确答案 ：E

立即进行剖腹探查术

[单选题]哪项不属于常用静脉全身麻醉药（）

正确答案 ：E

维库溴铵

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