正确答案:

题目：患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）

第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）

解析：COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1／FVC）．FEV1／FVC＜70％。其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1／预计值）来划分。VC、RV／TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PEF也有变化，PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。

[单选题]院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）

肺炎球菌

[单选题]损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）

肺破裂

[单选题]X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）

肺气肿合并感染

[单选题]某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为（）

呼酸+代碱

解析：患者有慢性肺心病，可由于缺氧和高碳酸血症导致呼吸性酸中毒。而患者pH7．48，HCO3-44mmol/L、BE+9mmol／L，均超出代偿范围，考虑该患者有代谢性碱中毒。故B正确。