正确答案: A

不能使用去极化肌肉松弛剂

题目：患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确（）。

解析：多发性神经根炎，又称吉兰-巴雷综合征，是一种涉及运动、感觉、自主神经和脑神经的免疫炎性多神经病变。病毒或细菌感染导致人体产生对感染原的抗体，抗体对自身组织产生免疫反应病程一般持续3～4周，最终有80%的患者完全康复。临床特点是上行性下肢对称性肌肉无力，几天的进展期后便逐渐恢复。通常感觉迟钝先于肌无力和麻痹。如果延髓和呼吸肌受累则可以有吞咽困难和通气功能障碍。患者的自主神经功能障碍可以很严重，也可以出现血压不稳定、心动过速和心脏传导不正常。身体刺激可以加重高血压、心动过速和心律失常的发生率。对吉兰-巴雷综合征患者的麻醉管理难易是由呼吸和自主神经系统功能障碍的程度决定的。心血管系统的代偿反应可以缺失。低血容量、体位变化和正压通气时可以发生低血压。严重自主神经功能障碍患者可以有心率和血压的恶化反应，因此有创监测是必要的，并且必须备好直接作用的血管加压药和抗高血压药。避免使用琥珀胆碱，因为它可以引起高钾血症性心搏骤停，这个风险在患者完全恢复后仍可持续一段时间。患者对非去极化肌松剂的敏感度可以从极度敏感到完全抵抗，这依赖于疾病的时相。术后可能需要机械通气支持。可以出现严重的感觉障碍，可表现为痛觉过敏，因此需要足够的疼痛控制。使用外周阿片类药必须谨慎而且密切观察，因为这些患者对阿片类药物更敏感，容易发生呼吸无力和呼吸抑制。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT）患者生理值（）秒，体外循环前应为（）秒。

<130，>480

解析：体外循环时判断患者的抗凝及凝血功能极为重要。目前普遍用全血凝血激活时间（ACT）的测定进行监测。正常ACT时间应小于130秒，体外循环前应大于480秒。

[单选题]卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效（）。

神经病理性疼痛

解析：三叉神经痛又称痛性痉挛或痛性抽搐。是三叉神经一支或多支分布区的典型神经痛。治疗药物有卡马西平。加巴喷汀是一种新颖的抗癫痫药，它是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，近些年来用于治疗神经病理性疼痛。

[单选题]小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是（）。

呼吸道梗阻

解析：该题主要通过类别区分小儿麻醉常见并发症主要发生在何系统、何原因。

[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括（）

因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

[单选题]交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高（）。

2～4个神经节段

解析：交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高2～4个神经节段，感觉消失平面又比运动神经阻滞平面要高1～4个节段。