[单选题]睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是()
正确答案 :D
病灶基底部朝向角膜,并且不向角膜进展
解析:这是一道临床辨析题,睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病,具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射,发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜,并且不向角膜进展,而翼状胬肉的前段朝向角膜,呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。
[单选题]特应性角结膜炎晚期并发症不包括()
正确答案 :D
角膜内皮失代偿
解析:特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者,在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕,可形成睑球粘连,黏蛋白分泌减少,引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后,形成广泛的角膜新生血管,但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。
[单选题]下列哪些治疗对急性结膜炎不适合()
正确答案 :D
包扎患眼
解析:急性结膜炎忌包扎患眼。
[多选题]沙眼的特有体征包括()
正确答案 :BE
典型的睑结膜瘢痕
沙眼性角膜血管翳
解析:沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。
[多选题]容易出现球结膜下出血的是()
正确答案 :CE
腺病毒性角结膜炎
流行性出血性角结膜炎
[多选题]急性沙眼感染的临床表现包括()
正确答案 :CD
较多黏液或黏液脓性分泌物
结膜明显充血
解析:急性沙眼感染的临床表现包括:学前和低年学龄儿童缓慢起病,畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物,眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹隆布满滤泡,可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
[多选题]沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括()
正确答案 :ABE
病原体不同
病变部位不同
有无角膜血管翳
解析:沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致,包涵体性结膜炎的病原体是D~K型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生,但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜,包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著,二者均可有结膜瘢痕形成,但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
[单选题]患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
正确答案 :
解析:这是一道知识考查与临床思维训练相结合的考题。从题干提供的信息可以梳理出若干具有诊断意义的阳性体征:睑板下沟处白色线状瘢痕(Arlt线),角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变(Herbert小凹),可以得出诊断为沙眼。沙眼作为常见结膜炎的一种,由于其致盲率高,因此国家制定了相应的诊断标准,要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条:上睑结膜5个以上滤泡,典型的睑结膜瘢痕,角膜缘滤泡或Herbert小凹,广泛的角膜血管翳,因此结膜乳头增生并未列入诊断标准,应选择答案为B。
[单选题]患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
正确答案 :
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