正确答案: D

转移性右下腹痛

题目：急性阑尾炎的主要症状是（）

解析：急性阑尾炎患者腹痛多起于脐周部和上腹部，开始不严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%～80%急性阑尾炎有这种典型的特点。而A、B、C、E中所描述的症状均不是特异性的，常出现在许多消化系统疾病中，故本题选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早期蛔虫堵塞性肠梗阻（）

单纯性肠梗阻

解析：麻痹性肠梗阻常见于急性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿。痉挛性肠梗阻见于肠道功能紊乱、慢性铅中毒等。按发病急缓可分为急性或慢性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分：①绞窄性肠梗阻：有肠壁血运障碍，肠管失去活力，如肠扭转、套叠等，故8题选A。②单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍，如早期蛔虫堵塞性肠梗阻，故9题应选B。

[单选题]急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）

阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎

[单选题]以便血为主诉就诊的患者，一般均应做肛查，除了（）

肛裂

解析：像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病，也可以通过"摸"一下直肠肛门，而被发现。也可以通过检查指套表面带的黏液、脓液或血液，怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。必要时，可做大便常规及细菌学检查，或进行直肠组织病理检查。故而A、B、C、D是适应证。

[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当（）

大部分是胆源性肝脓肿

解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，故脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素，全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。

[单选题]急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（）

腹腔内出血

解析：急性阑尾炎时，由于阑尾化脓、坏疽、穿孔被大网膜包裹黏连，炎症局限化，如脓液较多即形成阑尾周围脓肿。脓液不多时可被吸收。一部分病例，脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症。常见的并发症中不包括腹腔内出血。

[单选题]门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）

预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

解析：门脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。前者降低门脉压，后者阻断反常血流，都只为预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。