[单选题]对常见的治疗葡萄膜炎的药物,叙述不正确的是()。
正确答案 :A
环孢素滴眼治疗葡萄膜炎
解析:环孢素用于滴眼,不可穿透角膜达到房水中,因此,环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。
[单选题]下列哪一项是后葡萄膜炎不常出现的体征()。
正确答案 :C
眼红、眼痛
解析:后部葡萄膜炎受累的部位在眼球后段,包括玻璃体、视网膜和脉络膜,所以会出现玻璃体内炎性细胞和混浊,黄斑水肿,视网膜水肿或视网膜色素上皮改变等表现。但是由于前段葡萄膜,如虹膜、睫状体受累极轻,所以一般不出现眼红眼痛的前段刺激征表现。
[单选题]下列描述哪项不妥()。
正确答案 :B
房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加,导致部分血细胞渗漏到前房所致
解析:这是个概念题。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加,所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下,房水闪辉表现为乳白色混浊,而细胞是细小的颗粒状游动细胞。
[单选题]中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。
正确答案 :
[单选题]患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。
正确答案 :
[单选题]不引起白细胞减少的药物是()。
正确答案 :C
环孢素
解析:考点在免疫抑制剂的不良反应,应用时要注意。
[单选题]上述体征中,哪一项对诊断急性视网膜坏死综合征患者有特别重要的意义()。
正确答案 :B
玻璃体混浊
解析:晚霞状眼底是VKH的特征性眼底改变,但由于交感性眼炎与VKH有着比较相近的病理变化,因此可以出现相同的晚霞状眼底,其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多数表现以后葡萄膜炎为主。其中包括多种疾病,比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后极部是主要受累部位,因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底改变一般是VKH的晚期改变。患者大多视力恢复或部分恢复。因此不再波及房水的产生和排出等前房结构。而其他改变均更加可能合并眼前段炎症,因此引起眼压升高的机会也增多。急性视网膜坏死综合征大多发展迅速,患者就诊比较及时,因此一般不会出现晚霞状眼底,尘状KP是葡萄膜炎的常见表现,不具有强烈的特异性,其中只有B是其他类型葡萄膜炎中少见,而在急性视网膜坏死时常见的改变。
[单选题]肉芽肿性葡萄膜炎的特征是()。
正确答案 :B
虹膜结节
解析:上述虹膜改变都可能在慢性葡萄膜炎中出现,但是虹膜结节是肉芽肿性慢性葡萄膜炎的特征性改变。而由于在Fuchs异色性虹膜睫状体炎患者中虹膜萎缩比较常见,进而导致虹膜的颜色改变,成为本病的特征性改变。本病一般炎症较轻,不出现上述其他慢性葡萄膜炎的虹膜改变。某种程度上讲,这种虹膜新生血管可以起到不断地将前房水中蛋白质成分引出眼外的作用。所列的五种虹膜改变中只有虹膜新生血管直接与血管通透性相关,因此两者一定同时存在。
[单选题]对Vogt-小柳-原田综合征而言,下列哪项是错误的()
正确答案 :D
非肉芽肿性葡萄膜炎
解析:Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状,是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不同时期会出现脱发、白癜风、耳鸣等眼外改变。
[单选题]角膜后沉着物(KP),说法错误的是()
正确答案 :E
炎症体征消退后KP即消失
解析:KP消失较慢,有时房水细胞,前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。
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