正确答案: A

犀角地黄汤加减

题目：患儿，男性，9岁，患特发性血小板减少性紫癜，起病急骤，皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，伴有齿衄鼻衄，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。治疗宜用（）。

解析：【考点】特发性血小板减少性紫癜的辨证论治。综合观察脉证，应为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证，治法为清热解毒，凉血止血，方用犀角地黄汤加减。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是（）。

卡介苗

解析：【考点】计划免疫。我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。卡介苗是减毒活结核菌混悬液。接种后左前上臂留有卡瘢，说明接种成功。

[单选题]治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为（）。

氨苄西林

解析：【考点】化脑治疗。流感嗜血杆菌性脑膜炎，抗生素选择原则是氨苄西林，此药为半合成广谱青霉素，在脑膜炎症时，透过血脑屏障明显增加。用量是200mg/（kg·d），分次静滴（链霉素用于结脑；红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药，不透过血脑屏障；青霉素用于球菌感染。）如氨苄西林治疗效果不佳，选用头孢呋辛或头孢曲松。

[单选题]男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。

中度等渗脱水

[单选题]8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。

头孢三嗪

解析：【考点】化脑的诊断处理。患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。

[单选题]患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能的诊断是（）。

类风湿病多关节型

解析：【考点】类风湿病关节炎。本例为学龄儿童，多个关节受累，病变从一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，发作时活动受限，符合类风湿病多关节型。

[单选题]患儿，男性，4岁，患过敏性紫癜，病情反复发作，斑疹紫暗，腹痛绵绵，神疲倦怠，面色萎黄，纳少，舌淡，边尖有瘀斑瘀点，苔薄白，脉细弱。治疗宜用（）。

黄芪桂枝五物汤加减

解析：【考点】过敏性紫癜的辨证论治。综合观察其脉证，应为过敏性紫癜之气虚血瘀证，治法为益气活血，化瘀消斑，方用黄芪桂枝五物汤加减。