正确答案: D

活化的单核-巨噬细胞

题目：肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）

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[单选题]下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）

呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

解析：ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。血气分析PaO2可以降低至8．0kPa（60mmHg）。当呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期，非初期表现，所以选C。

[单选题]下列哪项不是肠内营养的适应证（）

消化道瘘

[单选题]关于血糖监测描述正确的是（）

动脉血糖浓度比末梢血糖高

解析：一般动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高5mg／dl，比静脉高10mg／dl。全血血糖浓度比血浆内血糖低10％～15％。

[单选题]下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）

肺水肿

[单选题]判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）

Ranson评分

解析：Ranson评分用来判断急性胰腺炎的严重程度，收集入院时的5个指标和入院48小时的6个指标来计算。