[单选题]肩关节周围炎（）

正确答案 ：E

肩关节外展受限

[单选题]股骨头骨软骨炎，多见于（）

正确答案 ：A

3～10岁小儿和儿童

[单选题]女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

正确答案 ：

[单选题]女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

正确答案 ：

[单选题]女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

正确答案 ：

[单选题]女，40岁，反复手关节痛l年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加零。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。下列哪项检查对疾病活动诊断最有意义？（）

正确答案 ：C

类风湿因子滴度

解析：类风湿因子滴度增高表示类风湿关节炎活动。

[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠不良反应常并用（）

正确答案 ：C

H2受体拮抗剂

[单选题]对于膝关节骨关节炎的叙述.正确的是（）

正确答案 ：C

晚期可出现关节畸形

解析：骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。最早期的病理变化发生在关节软骨，随后继发滑膜、关节囊及关节周围肌肉的改变，晚期可发生畸形表现。对于早期患者，可行关节清理术，晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理时，可手术治疗，如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术。故选C。

[单选题]系统性红斑狼疮的筛选试验为（）

正确答案 ：A

抗核抗体检查

[单选题]患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是（）

正确答案 ：E

全膝关节置换术

解析：1.骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病起病缓慢。有骨赘形成，症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。本病的关节痛有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关，活动多时疼痛加剧，休息后好转；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音，少数患者有畸形，如膝内翻。故选C。2.关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。故选E。3.膝关节置换后出现深静脉血栓和肺栓塞、假体感染、假体松动和磨损、骨溶解是比较常见的并发症，但一般不会发生股骨干骨折。这些并发症与很多因素有关，包括患者的年龄、性别、体重、活动量、术前关节疾病的种类、骨骼的质量及全身状况等均可影响术后人工关节的稳定性和假体的使用寿命。故选C。

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