[单选题]患者男,26岁。诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
恐惧症
解析:题干的信息:患者每次在特定的场所,即乘电梯或飞机时,出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心等显著的自主神经功能症状,并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。
[单选题]下列哪项是广泛性焦虑的临床表现()
正确答案 :C
尿频尿急
解析:广泛性焦虑是以持续性焦虑为主要特征,其躯体性焦虑可表现为多个系统的自主神经症状,常见的有:心悸心慌、胸前区不适、气促或过度换气、上腹不适、尿频尿急等。发作性焦虑、濒死感、失控感为急性焦虑发作(惊恐发作)的常见临床表现。回避行为是恐怖症的特征性症状。
[单选题]关于强迫观念,下列哪项正确()
正确答案 :D
是一种无意义的反复联想
解析:强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、情绪或意向,这些观念对患者来说,是没有现实意义的、不需要的或多余的,患者能意识到这些都是自己的心理活动,很想摆脱但又无能为力,多见于强迫症。而妄想则是一种病理信念,事实道理均不能说服。思维插入是指患者认为脑子里有某种思想不是自己的,是在思考过程中别人通过种种方式强加于他的,即脑子里插入了别人的思想。强制性思维是指脑中涌现大量的、杂乱无章的联想,似乎是外部一种力量强制他联想的,但内容仍是自己的思想,来得快,去得也快,无法自控。妄想、思维插入和强制性思维均多见于精神分裂症。
[单选题]下列癔症性痉挛障碍的临床特点中,错误的是()
正确答案 :E
常有咬破舌头,小便失禁等情况
解析:癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别,前者是在情绪激动或受到暗示时发生,可出现类癫痫大发作样表现,如角弓反张等,但没有大小便失禁,一般不会出现摔伤,唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。
[单选题]广泛性焦虑症()
正确答案 :B
症状产生无明确客观对象
解析:广泛性焦虑症是以经常或持续的无明确对象或无固定内容的担心、恐惧、精神紧张为主要临床相;恐怖症患者虽然也伴有严重焦虑,但是境遇性、发作性的。强迫症患者能认识到强迫症状源于自己的主观体验,并能意识到这种行为和观念是没有必要的,但又无法控制,为此感到焦虑、苦恼。
[单选题]某患者在看见或听到"和平"二字时,马上想到"战争"二字;看到或听到"安全"时,便想到"危险",自知没有必要,但控制不住。此症状称为()
正确答案 :D
强迫性对立思维
[单选题]患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
正确答案 :
[单选题]患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
正确答案 :
[单选题]患者男,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。
正确答案 :
[单选题]患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。
正确答案 :
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