[单选题]妊娠期母体血容量主要是

正确答案 ：C

血浆容量和红细胞容量增加

解析：妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要,均会发生一系列的变化,其中血液系统的变化尤为重要.。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加.。一般在妊娠第六周,血浆容量开始增加,到妊娠中期,血浆容量增加较快,至第九个月达峰,维持到足月。通常可增加1000ml左右.在妊娠第六个月,红细胞容量开始增加达峰为300-350ml.分娩后红细胞生成率恢复正常,过剩的红细胞逐步分解破坏,但血浆容量的回降快于红细胞数量下降.一般在产后6周可恢复到妊娠前的水平。

[单选题]产科出血量的估计简单易行的方法有

正确答案 ：D

以上均是

解析：正确地估计产科出血量对临床抢救十分重要.。目前简单易行的方法有以下几种：(1)目测法:即测量收集到血液和血块的容量;称量拭血敷料,外阴纸垫的重量或计算血染敷料的面积来估计失血量；（2）休克指数：休克指数是指脉率/收缩压的比值,当血容量正常时休克指数为0.5.。如等于1,可能有20-30%血容量丧失,即失血量为1000-1200ml;如指数>1,则可能为30-50%血容量丧失,即失血量为1800-2000ml；(3)临床表现:：根据患者的临床症状和体征估计失血量。另外，利用放射性同位素51Cr标记得红细胞测定血容量,因方法繁琐,故临床紧急情况时,很少应用。

[单选题]关于妊娠合并严重再生障碍性贫血输注粒细胞下列说法哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：妊娠合并严重再生障碍性贫血输注浓缩粒细胞液临床上目前已很少应用。倘若粒细胞计数小于0.5x109/l并发严重感染,应用抗生素或细胞因子等其他方法治疗无效时才考虑输注粒细胞。输注时一定要贯彻“足量”原则,每日一次,每次8-10单位,连续3-4天，直至将感染控制。

[单选题]在新生儿溶血病血清学检查中，下列哪项是最有价值的

正确答案 ：C

检查病儿的直接抗人球蛋白试验

解析：新生儿溶血病血清学检查包括：病儿ABO与Rh血型鉴定、抗体放散于游离试验、直接抗人球蛋白试验，以后者最有价值。

[单选题]下列哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：正常新生儿红细胞数为（5.0-7.0）x1012/L，血红蛋白（150-220）g/L，白细胞数20x109/L，血小板数(150-450)x109/L。

[单选题]婴儿提高血小板计数10x109/L，每公斤体重应输注血小板浓缩液为

正确答案 ：B

0.032单位

解析：以400ml新鲜血可制备血小板含5.5X1010个血小板，称为1单位；而单采血小板含2.0-2.5x1011称为1单位。以前者为例，在婴儿提高10x109/L血小板/每公斤体重需约0.032单位血小板，而成人和幼儿每公斤体重约需0.028单位血小板。由于输入血小板在体内的半衰期仅1-2天，一般需2-3天输注一次。

[单选题]出生一周内新生儿第一次输血行交叉配血试验时，下列哪项是正确的

正确答案 ：A

采用新生儿的红细胞与母亲的血清

解析：免疫球蛋白的合成开始于妊娠20周。脐带血的血清通常含有少量的胎儿IgM和IgG，但几乎所有新生儿的免疫球蛋白均来源于母亲。婴儿在出生后第一周即可产生IgM，一月内开始产生IgG，尤其是早产儿的免疫球蛋白的产生将延迟。由于新生儿既有循环母体IgG，又有自己生成IgG和IgM的能力，故在第一次输全血或红细胞时必须做配血试验。在出生的头几天，使用母体的血清做试验为宜，因为此时新生儿的抗体大部分来自母亲。出生一周后的婴儿或已接受输血的婴儿，应使用婴儿自身血做配血试验。

[单选题]新生儿换血疗法适应症

正确答案 ：D

以上均是

解析：新生儿换血疗法目的：移除患儿体内胆红素、抗体、致敏红细胞和纠正贫血。出生第一周内新生儿有下列指征之一：Hb342umol/L(20mg/dl)；贫血伴充血性心力衰竭；严重弥漫性血管内凝血和严重凝血障碍致出血；血液高粘滞综合症；药物中毒等。

[单选题]新生儿溶血病患儿倘若需输血，输注何种血液制品最为合适

正确答案 ：B

红细胞悬液

解析：新生儿溶血病的患儿未达到换血指征，或换血后未达再次换血指征者，为了维持血红蛋白水平，以输注洗涤红细胞为宜。ABO溶血患儿在病程2周内宜输注O型洗涤红细胞；243.周后则可输同型洗涤红细胞；Rh溶血患儿在2周内也宜输注Rh阴性、ABO同型或O型红细胞，2周后方可输入Rh同型的红细胞。

[单选题]新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合症时，血红细胞容积（HCT）应

正确答案 ：C

>0.65

解析：新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合症是指出生一周新生儿静脉血红细胞压积（HCT）>0.65为红细胞增多症，临床如出现发绀、多血面容、呼吸窘迫、心脏增大、水肿、惊厥、低血糖、低血钙、黄疸、血小板减少等症状患儿称为高粘滞综合症。此时应予以新鲜冻血浆或4%白蛋白换血。

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