正确答案:

题目：患者女，28岁。白带增多伴腥臭味1周，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞。考虑诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]滴虫阴道炎的白带性状呈（）

稀薄泡沫状

解析：外阴阴道念珠菌病的白带性状是稠厚豆渣样，E不正确。老年阴道炎严重感染时呈脓血性，B、C不正确。细菌性阴道病白带性状呈白色均匀稀薄，A不正确。滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，故D正确。

[单选题]诊断中度宫颈糜烂的依据是糜烂面积（）

占宫颈面积的1/3～2/3

解析：宫颈糜烂根据宫颈糜烂面积分度，轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。故此题答案选C。

[单选题]65岁妇女，白带增多，外阴瘙痒。妇检：阴道萎缩，黏膜点状出血。其可能诊断是（）

萎缩性阴道炎

[单选题]结核分枝杆菌感染（）

经血液循环传播

[单选题]阴道分泌物黄绿色，稀薄有泡沫，检查阴道黏膜有散在出血斑点。诊断为（）

滴虫阴道炎

[单选题]三十八岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并且有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。诊断首先应考虑（）

外阴阴道假丝酵母菌病

解析：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时无效，应及时手术治疗，以免发生脓肿破裂。

[单选题]盆腔炎的并发症和后遗症不包括（）

卵巢子宫内膜异位囊肿

解析：主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：①输卵管阻塞、输卵管增粗；②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；③输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定；⑤不孕或异位妊娠。故选B。

[单选题]盆腔宫旁结缔组织增厚，向两侧盆壁扇形浸润（）

急性盆腔结缔组织炎

解析：急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，可引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎；急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿，较多见。题1选C。急性盆腔结缔组织炎：病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润，以宫旁结缔组织炎最常见，开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破人直肠或阴道。题2选D。当病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低时，常发生败血症。发生盆腔炎性疾病后，若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者，应考虑有脓毒血症存在，但需经血培养证实。

[单选题]患者，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38℃，WBC10×10/L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）