[单选题]女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血（＋＋＋），最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

胃溃疡并出血

[单选题]血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）

正确答案 ：D

原发性胆汁性肝硬化

解析：原发性胆汁性肝硬化为自身免疫性疾病的一种。

[单选题]因呕血住院患着，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）

正确答案 ：D

食管下段静脉曲张

[单选题]鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

正确答案 ：D

胃黏膜组织病理学检查

解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。

[单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）

正确答案 ：E

代谢性酸中毒

[单选题]下述有关Crohn病的叙述正确的是（）

正确答案 ：A

Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易

解析：Crohn病多隐袭起病，慢性病程，反复发作，可累及全消化道，包括口腔和肛门。早期表现不典型，因此早期诊断不容易。在临床上，有时肠结核和Crohn病的鉴别诊断非常困难。

[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）

正确答案 ：D

胃镜检查及胃黏膜活组织检查

解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。

[单选题]关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是（）

正确答案 ：E

山莨菪碱可缓解

解析：急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。多位于中上腹，可向腰背部呈带状放散，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。

[单选题]男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

正确答案 ：

[多选题]患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。

正确答案 ：

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