正确答案:

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞（++），蛋白（+），超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾发育不全与肾萎缩在声像图上最关键的鉴别点是（）。

肾形态正常，实质回声变薄，肾窦回声清晰可见

解析：肾发育不全系胚胎期血液供应障碍引起肾未能充分发育所致，其声像图表现为肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰可见。

[单选题]肾结石最典型的声像图表现为（）。

肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影

[单选题]移植肾发生急性排斥反应时，最明显的征象是（）。

移植肾体积迅速增大

解析：移植肾发生急性排斥反应时，肾体积短时间内迅速肿大，厚径≥宽径，体积增加超过25%，肾积水、肾周围积液与肾排斥反应均为移植肾的并发症。

[单选题]进行超声检查时发现肾内强回声的病灶，应予以考虑的病变有：①肾结石；②肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化；③肾结核所致的钙化灶（）。

①②③

[单选题]患者男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为（）。

急性肾衰竭

解析：慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。

[单选题]患者，男性，77岁，无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选的诊断是（）。

膀胱癌

解析：根据病史及声像图表现首先考虑为膀胱癌。