[单选题]患者,男,29岁。浮肿少尿,纳呆泛恶4年。面色晦暗,舌暗红有瘀点,苔薄白,脉细弦。实验室检查:尿蛋白(++)。治疗应首选()
正确答案 :C
当归芍药散合泽兰汤
解析:从面色晦暗,舌暗红有瘀点可判断瘀血内阻,治疗当活血化瘀;浮肿少尿为水湿内停,治疗当利水消肿。当归芍药散合泽兰汤既能活血化瘀,又能利水消肿。
[单选题]患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病()。
正确答案 :D
急性肾盂肾炎
解析:急慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压,无膀胱刺激征,不支持A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但尿镜检无白细胞增多,尿沉渣可找到抗酸杆菌,不支持C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形才能诊断,不支持E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等,结合双肾区叩击痛,尿中白细胞增多,可判断为急性肾盂肾炎。
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