[多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

正确答案 ：

[单选题]格雷夫斯病（Gravesdisease）时，下列血清激素水平变化正确的是（）

正确答案 ：A

T3、T4升高，TSH降低

[单选题]关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是（）

正确答案 ：D

老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）

正确答案 ：C

腺瘤

[多选题]鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围，主要包括（）

正确答案 ：ABCD

鞍下方的蝶窦，鞍上方的视交叉、下丘脑

鞍旁（两侧）的海绵窦，鞍后方的斜坡上段骨质，鞍前方的眶尖

垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连，下丘脑位于垂体上方

垂体位于鞍内，下丘脑前方为视交叉，后方为乳头体，下底部为灰结节

[多选题]老年人垂体瘤的特点主要有（）

正确答案 ：ABCDE

多数老年患者为无功能性腺瘤

早期的临床表现不典型，较之青年人更容易漏诊、误诊

病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显

肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高

肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差

[单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步治疗首选（）

正确答案 ：D

糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗

[单选题]患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

甲状腺功能减退症，心力衰竭

[多选题]患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。

正确答案 ：

[多选题]患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。

正确答案 ：

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