[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

硬皮病肾危象

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[单选题]最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）

正确答案 ：D

柳氮磺胺吡啶

解析：最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是柳氮磺吡啶。

[单选题]皮肌炎脸部典型皮疹是（）

正确答案 ：

解析：由于上眼睑紫红斑有眶周水肿是皮肌炎特异性体征(约占病例的54％)，所以选B。

[单选题]患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

正确答案 ：B

多发性肌炎

解析：四肢肌肉酸痛，乏力，吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断为多发性肌炎。

[单选题]关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节（）

正确答案 ：C

膝关节

解析：关节镜目前多应用于膝关节检查。

[单选题]对于白塞病，下列哪种说法不正确（）

正确答案 ：

[单选题]下述哪一种疾病不属于脊柱关节病（）

正确答案 ：

[单选题]下述哪种疾病主要累及肾小球（）

正确答案 ：

解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

[多选题]强直性脊柱炎常见的关节外表现为（）

正确答案 ：A

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.主动脉瓣关闭不全C.马尾综合征D.肺尖纤维化E.淀粉样变性

解析：强直性脊柱炎的关节外表现包括急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎、主动脉瓣关闭不全、马尾综合征、肺尖纤维化及淀粉样变性等。

[多选题]骨关节炎常见于以下哪些关节（）

正确答案 ：A

A.远端指间关节B.膝关节C.髋关节D.第一腕掌关节E.颈椎

解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。

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