正确答案: D

重症易引起流产、死胎

题目:关于妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是()

解析:该题常见错误是选择A。药物能控制的甲亢对妊娠和分娩一般没有明显影响,故可以阴道分娩,有产科指征方采用剖宫产。轻症或药物可控制的甲亢病例,不需终止妊娠。甲亢与过期妊娠无关。妊娠加重心脏负担,故不能缓解甲亢症状,只会加重甲亢病情。

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  • [单选题]关于脐带的说法正确的是()
  • 脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多

  • 解析:这是一道理解记忆题。考核学生对脐带异常的掌握。常见错误为选A或B或C或D。选项A,足月妊娠脐带长度一般为50~60cm:选项B,脐带长度小于30cm为脐带过短;选项C,脐带长度大于60cm为脐带过长;选项D,脐带表面被羊膜覆盖。要点:脐带缠绕指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最常见,其次为躯干及肢体。

  • [单选题]妊娠39周合并GDM,进行了下列检测,哪项不是明确胎盘功能的结果()
  • NST无反应型


  • [单选题]中期妊娠孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,可能为()
  • 稽留流产

  • 解析:①先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;②难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小;③不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数;④完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。流产有3种特殊情况:①稽留流产(missedabortion)又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心;②习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同;③流产合并感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

  • [单选题]初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。

  • [单选题]32岁初产妇,以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。宫高33cm,左枕前位,胎头浅定,胎心规律。

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