正确答案: E

紧急血液透析

题目：慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO2CP13．2mmol／L（30VOL％），给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）

[单选题]急进性肾炎常用的治疗措施是（）

糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗

[单选题]以下哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变（）

比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP

[单选题]尿毒症时有下列哪项病理生理改变（）

活性维生素D合成减少

[单选题]男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。应首先考虑（）

急性间质性肾炎

[单选题]尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是（）

血中游离钙降低

[多选题]下列关于膀胱癌的说法正确的是（）

可能导致肾积水与肾功能不全

膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状

血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状

解析：出血量多少与膀胱肿瘤的大小、数目及恶性程度不成比例，非上皮性肿瘤血尿一般较轻。

[多选题]肾损伤早期手术治疗的适应证是（）

血尿加重

腹部肌紧张和压痛，伴有高热

腰部包块持续增大，疼痛加重

解析：肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时，需手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰腹部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。

[单选题]女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L