[单选题]女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

神经症

[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是（）

正确答案 ：D

糖尿病视网膜病变

[单选题]低渗性缺水，血清钠往往低于（）

正确答案 ：D

135mmol/L

[单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）

正确答案 ：E

甲状腺囊腺瘤并囊内出血

[单选题]在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是（）

正确答案 ：A

甲状腺激素

解析：TH提高大多数组织的耗氧量，使产热量增加。这种作用在骨骼肌、心肌、肝和肾等组织的效果十分显著，而其他一些组织，如脑、肺、性腺和皮肤等的耗氧量和产热量无明显影响。据报道，1mgT4可增加机体产热量约4200kJ，基础代谢率提高20%，甲亢（hy-perthyroidism）时基础代谢率升高60%～70%。

[单选题]二甲双胍最严重不良反应是（）

正确答案 ：B

乳酸酸中毒

[单选题]血浆ACTH测定增高，见于（）

正确答案 ：E

异位ACTH综合征

解析：异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生，ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇，其血浆ACTH是增高的，而且少数可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。Camey综合征和Meador综合征为不依赖ACTH的双侧肾上腺的小结节性增生，与肾上腺皮质腺瘤和腺癌一样，血浆ACTH降低或测不出，大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。

[单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

正确答案 ：

[单选题]男性，24岁，心悸、多食、消瘦、易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Craves病。

正确答案 ：

[单选题]男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，

正确答案 ：

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