[单选题]下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗（）。

正确答案 ：E

高血压伴肥厚梗阻性心肌病

[单选题]男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用（）。

正确答案 ：A

阿替洛尔

[单选题]高血压早期病理变化主要是（）

正确答案 ：C

周身细小动脉痉挛

[单选题]临床最常见的继发性高血压的病因是（）

正确答案 ：E

慢性肾脏疾病

[单选题]原发性高血压患者的血管病变是（）

正确答案 ：D

细小动脉硬化

[单选题]易引起血尿酸升高，针对的药物是（）

正确答案 ：A

噻嗪类利尿剂

[单选题]SBP165mmHg，DBP110mmHg。其高血压分类为（）

正确答案 ：E

3级高血压

[单选题]患者，女，71岁。2型糖尿病病史10年。查体：.BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检查：血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降压药应首选（）

正确答案 ：C

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

解析：本题考查高血压的药物选择。患者高血压合并有糖尿病及肾脏损害，降压药物宜选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。故选C。

[单选题]女性，33岁，血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是（）

正确答案 ：B

右上腹高调连续性血管杂音

解析：青年女性，血压高达210/130mmHg，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹高调连续性血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。而高血压家族史、近期发生高血压或氮质血症等均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

[单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选（）

正确答案 ：A

钙通道阻滞剂

解析：（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。（4）心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）。对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。（5）对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂，不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。（6）伴妊娠者，不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可选用甲基多巴。（7）对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂：合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

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